比起心肝脾肺肾这些熟悉的“大零件”，甲状腺可能是个“小东西”，但是，这个“小东西”却是人体最大的内分泌腺体。
甲状腺结节是怎么回事？是被气出来的吗？
身体中的蝴蝶——甲状腺
甲状腺是位于脖子前方、甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶的腺体。甲状腺虽然小，但却是人体最大的内分泌腺体，甲状腺分泌的激素促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，保障甲状腺健康与全身健康密不可分。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，是临床常见的病症，可由多种因素引起。
增生性结节：碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等导致；
肿瘤性结节：甲状腺的良恶性肿瘤；
炎性结节：各种甲状腺炎均可发生甲状腺结节；
少数情况下，结核，梅毒也可导致甲状腺结节。
绝大多数的甲状腺结节，并不需要手术治疗。
甲状腺结节是怎么引起的？
近年来，甲状腺结节已成为体检中最常发现的问题之一。
50岁以上人群中超过50%的人可被发现存在甲状腺结节，其中95％的甲状腺结节是良性的。
大多数良性的甲状腺结节对健康没有明显影响，其中体积较小的良性结节，一般无需处理，每6~12个月定期随访即可。
如果出现不适情况或影响外形，如结节较大、造成局部压迫时，则需及时就医，进行进一步检查，如果怀疑为恶性，需要手术切除。
那么，甲状腺结节到底是如何产生的呢？
目前甲状腺结节的原因较多，尚无明确病因。主要原因包括以下几种：
01
遗传因素
有家族遗传病史的人群，患病率非常高。
02
精神压力
警察、教师等精神压力高的职业人群，易引起结节。
03
不良情绪
甲状腺结节的产生跟情绪，尤其是生气、焦虑、烦躁等不良情绪有很大的关系。
04
生活环境和饮食习惯
在碘比较富集的沿海地区，因常食用含碘食物，如海盐、海产品等，发病率高。
05
性别因素
女性的患病率，较男性更高，是男性的3-5倍。
如果得了甲状腺结节，要手术吗？
恶性甲状腺结节，也就是甲状腺癌基本以手术治疗为主，并辅以内分泌治疗、同位素治疗、外放疗、靶向治疗等。大多数的良性结节无需手术治疗。
然而当出现以下情况时需要考虑外科介入：
1. 出现与结节明显相关的局部压迫症状，如压迫气管、食管等。
2. 合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者。
3. 肿物位于胸骨后，或纵膈内。
4. 结节进行性生长或临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
5. 因外观或思想顾虑过重，影响正常生活而强烈要求手术者可作为手术或者消融的相对适应症。
有甲状腺结节，需要注意什么？
01
少熬夜，杜绝不良生活习惯
很多甲状腺患者都有熬夜、工作压力大、紧张焦虑等问题。要做到劳逸结合、规律生活，避免过度劳累等。
生活中，还要尽量避开重金属、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。
02
多补充优质蛋白和维生素
近年研究发现，多补充优质蛋白有助于保护甲状腺。甲状腺结节患者还应多吃新鲜蔬果、粗粮以补充膳食纤维和维生素。
在烹饪方式上，应以清蒸、炖、煮为主，避免煎炸、烧烤。
03
避免电离辐射
甲状腺是人体内对放射最敏感的器官，所以应尽量减少可能的放射线暴露。平时需要做到减少不必要的放射学检查，尤其对于儿童和青少年，当必须完善相关影像学检查时，可以采用其他的检查比如超声，磁共振等替代X线、CT检查。
04
关注情绪变化
抑郁焦虑等负面情绪、精神压力大不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。
05
定期体检
体检查出有结节或存在明确家族史的人，应定期进行超声和甲状腺功能检查。
女性35岁后，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺超声检查；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。
须特别注意的是，有甲状腺髓样癌家族史的人，需要常规体检降钙素和癌胚抗原。
来源：约见名医
